Bestellingen Winterwijnpakket 2026

Door het invullen van dit formulier bestelt u het WinterWijnPakket voor het goede doel. De kosten bedragen € 50,- per pakket voor een gemengd pakket, een pakket met rode wijn en een pakket met witte wijn. Het Wijnpakket Deluxe kost € 80,- en het Biologisch pakket € 60,-.

E-mailadres*

Voornaam

Achternaam*

Straat en huisnummer*

Postcode

Woonplaats*

Telefoonnummer

Akkoord afschrijven*

Ja. Door hier akkoord te geven verleent u toestemming voor automatische incasso van het totaalbedrag. Incasso vindt plaats vanaf rekeningnummer NL19RABO0128126043.

IBAN*

Ten name van*

Vraag of opmerking

Wil u een factuur ontvangen van uw bestelling?

Nee

WinterWijnPakket gemengd (vul hier het aantal pakketten in)

WinterWijnPakket rood (vul hier het aantal pakketten in)

WinterWijnPakket wit (vul hier het aantal pakketten in)

WinterWijnPakket Bio (vul hier het aantal pakketten in)

WinterWijnPakket Deluxe

Afhalen of Bezorgen*

Privacyverklaring *

Ik ga akkoord met de privacyverklaring (te vinden op onze website en in de nieuwsberichten)